Nietolerancja glutenu i celiakia: różnice, ciekawostki i rozwiązania w kuchni

Kiedy mówimy o nietolerancji glutenu i celiakii, często mylimy te dwa pojęcia, uważając je za synonimy, ale różnica jest zasadnicza i ważna do wyjaśnienia, także dla prawidłowej diagnozy. Celiakia to bowiem prawdziwa choroba autoimmunologiczna, która wymaga od osób nią dotkniętych ścisłej diety bezglutenowej przez całe życie. Ma włoskie stowarzyszenie referencyjne, Aic i jest uznawana przez Narodowy System Zdrowia (SSN) za stan przewlekły, który uprawnia do określonych zwolnień i korzyści. Z kolei nietolerancja glutenu oznacza wrażliwość na ten kompleks białek bez określonej reakcji autoimmunologicznej i nie powoduje trwałych uszkodzeń jelit. Nietolerancja glutenu może być zatem przejściowym zaburzeniem z objawami podobnymi do celiakii, ale mniej poważnymi i o innym charakterze.

Dwie różne diagnozy

Również diagnoza tych dwóch stanów jest różna: celiakię można precyzyjnie zidentyfikować za pomocą testów naukowych, takich jak analiza krwi na obecność specyficznych przeciwciał i biopsja tkanki jelitowej. Jeśli chodzi o nietolerancję glutenu, nie ma specyficznych i rygorystycznych testów do jej identyfikacji, ale często diagnoza opiera się na wykluczeniu innych stanów i odpowiedzi na próbę diety bezglutenowej.

Podsumowując kluczowe punkty:

• Nietolerancja glutenu i celiakia są często mylone, ale reprezentują dwa różne stany: nietolerancja jest zazwyczaj mniej poważna i może być przejściowa, podczas gdy celiakia to trwała choroba autoimmunologiczna.
• Objawy nietolerancji glutenu, takie jak bóle brzucha i zmęczenie, są podobne do objawów celiakii, ale nie powodują trwałych uszkodzeń jelit, jak to ma miejsce w przypadku celiakii, gdzie błona śluzowa jelit jest poważnie uszkodzona.
• Diagnoza celiakii wymaga inwazyjnych procedur, takich jak biopsja, podczas gdy nietolerancja może być oceniana poprzez wykluczenie innych chorób, co czyni diagnozę tej ostatniej bardziej skomplikowaną i mniej precyzyjną.

Sytuacja we Włoszech: dane i ciekawostki

We Włoszech szacuje się, że około 1% populacji cierpi na celiakię, co odpowiada około 600 000 osób. Jednak do 2022 roku oficjalne diagnozy wynosiły 251 939, co wskazuje, że znaczna część przypadków pozostaje niezdiagnozowana. Ta choroba jest bardziej powszechna u kobiet, które stanowią około 70% zdiagnozowanych przypadków.

Dotyka ona również wielu znanych osobistości ze świata rozrywki i sportu. Na przykład włoska aktorka Laura Torrisi ujawniła swoje doświadczenia z celiakią, dzieląc się wyzwaniami i strategiami przyjętymi w celu zarządzania swoją dietą. W świecie sportu były filar włoskiej reprezentacji rugby, Martin Castrogiovanni, opowiedział o swoim życiu z chorobą, podkreślając, jak odpowiednia dieta pozwoliła mu utrzymać wysoką wydajność sportową.

Jeśli chodzi o nieceliakalną nadwrażliwość na gluten (SGNC), szacunki dotyczące jej rozpowszechnienia znacznie się różnią z powodu braku znormalizowanych kryteriów diagnostycznych. Niektóre badania sugerują, że może dotyczyć nawet 12% włoskiej populacji, ale te dane wymagają dalszego potwierdzenia.

Żywienie i dieta bezglutenowa: to możliwe!

Dieta bezglutenowa musi wykluczać zboża zawierające gluten, takie jak pszenica, jęczmień, żyto i ich pochodne (mąka, chleb, makaron, ciastka itp.), ale może obejmować wiele produktów naturalnie bezglutenowych, takich jak ryż, kukurydza, quinoa, gryka, amarantus, proso, teff, sorgo, certyfikowany bezglutenowy owies. Źródła białka, takie jak mięso, ryby, jaja i rośliny strączkowe, są naturalnie bezglutenowe, podobnie jak produkty mleczne, jeśli nie zawierają ryzykownych dodatków. Owoce i warzywa można spożywać bez ograniczeń, najlepiej świeże i nieprzetworzone. Zdrowe tłuszcze, takie jak oliwa z oliwek, masło, orzechy i nasiona, są doskonałym wyborem. Jeśli chodzi o napoje, nie ma szczególnych ograniczeń: woda, herbata, kawa i naturalne soki owocowe są w porządku, podczas gdy w przypadku napojów roślinnych lepiej sprawdzić, czy nie zawierają dodatków pochodzących ze zbóż z glutenem. Nie, natomiast, dla tradycyjnego piwa (zawiera słód jęczmienny), sosów zagęszczanych zakazanymi mąkami, niektórych wędlin i produktów przemysłowych bez certyfikacji.

Niezbędne środki ostrożności

Istnieją jednak ważne różnice między osobami stosującymi tę dietę z powodu celiakii a tymi, które robią to z powodu nietolerancji. Osoby z celiakią muszą być znacznie bardziej rygorystyczne: nawet minimalne ślady glutenu mogą powodować uszkodzenia jelit, dlatego ważne jest, aby wybierać produkty certyfikowane i zwracać uwagę na zanieczyszczenie krzyżowe, zarówno w przypadku żywności pakowanej, jak i podczas przygotowywania posiłków. Oznacza to, na przykład, nieużywanie narzędzi, które miały kontakt z glutenem i dokładne sprawdzanie etykiet produktów przemysłowych. Osoby z wrażliwością na gluten mogą mieć większą elastyczność. Ponieważ nie ma reakcji autoimmunologicznej, dieta musi być dostosowana do własnej tolerancji: niektóre osoby muszą całkowicie go wyeliminować, podczas gdy inne mogą spożywać małe ilości bez większych problemów. Kwestia zanieczyszczenia jest mniej rygorystyczna niż w przypadku celiakii, chociaż nadal zaleca się unikanie go, aby zmniejszyć objawy.

Rozwiązania i alternatywne składniki

Ograniczenia dietetyczne, zwłaszcza w porównaniu do kilku dekad temu, nie są już nieprzezwyciężalną przeszkodą, także dlatego, że produkty bezglutenowe stają się coraz bardziej dostępne w supermarketach i sklepach specjalistycznych, podczas gdy kiedyś można je było znaleźć tylko w aptekach (i nie były zbyt smaczne). Dziś, oprócz istnienia sieci punktów sprzedaży ad hoc, istnieje wiele marek oferujących szeroką gamę produktów, od zbóż po słodycze, odpowiednich dla tego rodzaju diety. Dla osób jedzących bezglutenowo, kuchnia domowa może być pozytywnym i kreatywnym doświadczeniem. Korzystając z alternatywnych składników i specjalnych produktów, takich jak mąki ryżowe, kukurydziane czy gryczane, można przygotować smaczne i różnorodne potrawy, jednocześnie utrzymując zrównoważoną i zdrową dietę. Chcecie spróbować kilku przepisów bezglutenowych, które są świetne dla kubków smakowych i sylwetki? Sprawdźcie te od naszych ekspertów twórców kulinarnych poniżej! 😺