Laktoz intoleransı: bilmeniz gereken her şey

Laktoz intoleransı, vücudun süt ürünlerinde yüksek oranda bulunan bir şeker olan laktozu sindirememesi durumudur. Bu, vücudun bu şekeri parçalamak ve sindirmek için gerekli olan laktaz enziminin az üretilmesi nedeniyle meydana gelir. Bu nedenle, "laktozsuz" olarak tanımlanan birçok ürüne bu enzim özellikle eklenir. Doğduğumuzda, nadir görülen Konjenital Laktaz Eksikliği (CLD) vakaları dışında, hepimiz anne sütünü sindirmek için bu enzime sahibiz ve bu enzimin sütten kesilme döneminden itibaren azalması ve yetişkinlik döneminde daha az veya daha fazla belirgin bir şekilde azalması da fizyolojiktir. Bu nedenle, dünyada oldukça yaygın bir durumdan bahsediyoruz, coğrafi bölgeler arasında önemli farklılıklar gösteriyor. Diğer intoleranslardan farklı olarak, bu durum Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından resmi olarak tanınmakta ve daha kesin bir teşhise sahiptir.

(Aynı zamanda) evrimsel bir mesele

Küresel düzeyde, dünya nüfusunun yaklaşık %65-70'inin bu intoleranstan etkilendiği tahmin edilmektedir ve farklı bölgeler arasında önemli farklılıklar vardır. Asya'da, özellikle Çin ve Japonya'da, prevalans %80-100'e ulaşabilirken, Afrika'da neredeyse tüm bireylerin intolerant olduğu popülasyonlar bulunmaktadır. Avrupa'da durum daha heterojendir: İskandinav ülkelerinde, İsveç ve Finlandiya gibi, yetişkinlikte laktozu sindirebilen kişilerin oranı sırasıyla %74 ve %82'ye ulaşırken, Yunanistan'da bu yeteneği sürdüren nüfusun sadece %20'si vardır. İtalya'da bu durum nüfusun %30 ila %50'sini etkiler ve bölgesel farklılıklar oldukça belirgindir: Kuzeyde prevalans %52 civarındayken, Merkezde %19'a düşer ve Güneyde %41 civarındadır. Tüm bu farklılıklar, genetik ve kültürel faktörlere bağlıdır, çünkü yetişkinlikte laktozu sindirme yeteneği, bazı popülasyonlarda yüzyıllar boyunca süt ve türevlerinin düzenli tüketimi sonucu evrimle desteklenmiştir.

En yaygın ve daha az yaygın semptomlar

Laktaz aktivitesi azalmış olan tüm kişiler klinik semptomlar göstermez ve rahatsızlıkların şiddeti, alınan laktoz miktarına ve bireysel uyum yeteneğine bağlı olarak değişir, bu da zamanla değişebilir. En yaygın tepkiler arasında karın şişkinliği, kramp, ishal ve bulantı bulunur ve genellikle süt ürünleri alımından birkaç saat sonra ortaya çıkar. Gastrointestinal semptomların yanı sıra, baş ağrısı, yorgunluk ve bazı durumlarda cilt döküntüleri de görülebilir. Daha az yaygın, ancak yine de mümkün olanlar: genel rahatsızlık nedeniyle huzursuzluk veya depresyon. Bu sinyaller göz ardı edilirse, günlük yaşamı daha da zorlaştırabilir ve geçici bir rahatsızlığı kronik bir rahatsızlığa dönüştürebilir.

Teşhis: iki tamamlayıcı test

Laktoz intoleransını teşhis etmek için uzman bir doktora danışmak önemlidir. Uzman, bu şekere duyarlılığı belirlemek için özellikle iki spesifik tamamlayıcı test kullanır. Birincisi, referans standart olarak kabul edilen nefes testidir. Bu test, 25 gram laktozun suda çözülmesinden önce ve sonra solunumda hidrojen varlığını değerlendirir. İtalya'da ağırlıklı olarak kullanılan ikinci test, ağız mukozasından bir DNA örneği almak için genetik testtir. İtalyan Laktoz İntoleransı Derneği (AILI) tarafından açıklandığı gibi, bu testler birbirinin alternatifi değil, tamamlayıcısıdır. Yine de, kendi kendine teşhis, laktoz intoleransını tanımada önemli bir rol oynar.

Tedaviler ve yönetim

Laktoz intoleransı olanların yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilecek diyet uyarlamaları ve spesifik tedaviler vardır. İlk adım, beslenmeyi değiştirerek süt ürünlerini ortadan kaldırmak veya azaltmak ve bitkisel süt ve olgunlaşmış peynirler gibi laktozsuz alternatiflere yönelmektir. Ayrıca, laktozu parçalamaya ve rahatsız edici semptomları önlemeye yardımcı olan laktaz enzimi içeren takviyelerin alınması gibi terapötik seçenekler de vardır. Laktoz içeren sevilen bir yemek veya gıdadan tamamen mahrum kalmak istemeyenler için şanslı bir çözüm. Son olarak, bu durumla ilişkili semptomların, örneğin gastrointestinal mukozanın iltihaplanması gibi, doğru önlemler alındıktan sonra tamamen kaybolması birkaç ay sürebilir.

Beklenmedik yerlerde laktoz

Laktoz, süt ve türevlerinde doğal olarak bulunur, ancak genellikle kıvamını, tadını veya korunmasını iyileştirmek için katkı maddesi olarak kullanıldığından beklenmedik gıdalarda da bulunabilir. Bazı örnekler şunlardır:

1. Fırın ürünleri ve tahıllar

• Paketlenmiş tost ekmeği, sandviç ekmeği ve focaccia
• Bisküvi, atıştırmalıklar ve endüstriyel kekler
• Kahvaltılık gevrekler, özellikle kaplanmış veya zenginleştirilmiş olanlar
• Kraker ve grissini

2. Şarküteri ve dilimlenmiş etler

• Pişmiş jambon, mortadella, salam ve diğer sosisler (koruyucu veya katkı maddesi olarak laktoz içerebilir)
• Sosis ve diğer işlenmiş et ürünleri

3. Soslar ve baharatlar

• Endüstriyel mayonez ve hazır soslar (ketçap ve barbekü sosu gibi)
• Et suyu küpleri ve çorba hazırlıkları
• Salata sosları ve fast food baharatları

4. Hazır yemekler ve dondurulmuş gıdalar

• Pane kaplı etler ve endüstriyel kaplamalar
• Kurutulmuş çorbalar ve püreler
• Et veya balık bazlı hazır yemekler

6. Alkollü içecekler ve içecekler

• Bazı biralar, özellikle aromalı olanlar ve stoutlar (Milk Stout gibi)
• Hazır kokteyller ve kremalı likörler (ör. Baileys)

İntoleransı olanlar, istemeden tüketimden kaçınmak için etiketleri, "izler" bölümünü de dahil olmak üzere dikkatlice kontrol etmelidir. Her zaman olduğu gibi, evde güzel yemekler pişirmek, böylece malzemeler üzerinde kontrol sağlamak için harika bir alternatiftir. Tuduu'da size ilham verebilecek birçok tarif bulabilirsiniz! 😉