عدم تحمل الغلوتين ومرض السيلياك: الفروقات، الفضول والحلول في المطبخ

عندما نتحدث عن عدم تحمل الغلوتين ومرض السيلياك غالبًا ما نميل إلى الخلط بين المصطلحين، معتبرين إياهما مترادفين، لكن الفرق جوهري ومهم للتوضيح، حتى للتشخيص الصحيح. فمرض السيلياك هو بالفعل مرض مناعي ذاتي حقيقي يفرض على من يعاني منه اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين مدى الحياة. لديه جمعية إيطالية مرجعية، Aic ويعترف به النظام الصحي الوطني (SSN) كحالة مزمنة تمنح الحق في إعفاءات وفوائد محددة. أما عدم تحمل الغلوتين، فيشير إلى حساسية تجاه هذا المركب البروتيني دون رد فعل مناعي ذاتي محدد ولا يسبب أضرارًا دائمة للأمعاء. لذا، يمكن أن يكون عدم تحمل الغلوتين اضطرابًا مؤقتًا بأعراض مشابهة لمرض السيلياك، لكنها أقل حدة وبطبيعة مختلفة.

تشخيصان مختلفان

حتى تشخيص الحالتين مختلف: يمكن تحديد مرض السيلياك بدقة من خلال اختبارات علمية مثل تحليل الدم للأجسام المضادة المحددة وخزعة الأنسجة المعوية. أما بالنسبة لعدم تحمل الغلوتين، فلا توجد اختبارات محددة وصارمة لتحديده، ولكن غالبًا ما يعتمد التشخيص على استبعاد حالات أخرى والاستجابة لتجربة نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.

تلخيصًا لنقاط بارزة:

• غالبًا ما يتم الخلط بين عدم تحمل الغلوتين ومرض السيلياك، لكنهما يمثلان حالتين مختلفتين: عدم التحمل يكون عمومًا أقل حدة ويمكن أن يكون مؤقتًا، بينما مرض السيلياك هو مرض مناعي ذاتي دائم.
• أعراض عدم تحمل الغلوتين، مثل آلام البطن والتعب، تشبه تلك الخاصة بمرض السيلياك، لكنها لا تسبب أضرارًا دائمة للأمعاء كما يحدث في مرض السيلياك، حيث تتضرر الغشاء المخاطي المعوي بشكل خطير.
• يتطلب تشخيص مرض السيلياك إجراءات جراحية مثل الخزعة، بينما يمكن تقييم عدم التحمل من خلال استبعاد أمراض أخرى، مما يجعل تشخيص الأخير أكثر تعقيدًا وأقل دقة.

الوضع في إيطاليا: بيانات وفضول

في إيطاليا، يُقدر أن حوالي 1% من السكان يعانون من مرض السيلياك، وهو ما يعادل حوالي 600,000 شخص. ومع ذلك، حتى عام 2022، كانت التشخيصات الرسمية 251,939، مما يشير إلى أن نسبة كبيرة من الحالات تبقى غير مشخصة. هذا المرض أكثر شيوعًا بين النساء، اللواتي يمثلن حوالي 70% من الحالات المشخصة.

يتأثر به أيضًا العديد من الشخصيات المشهورة في عالم الترفيه والرياضة. على سبيل المثال، الممثلة الإيطالية Laura Torrisi أعلنت عن تجربتها مع مرض السيلياك، وشاركت التحديات والاستراتيجيات التي اعتمدتها لإدارة نظامها الغذائي. في عالم الرياضة، تحدث لاعب الرجبي السابق في المنتخب الإيطالي، Martin Castrogiovanni، عن تعايشه مع المرض، مشددًا على كيف أن النظام الغذائي المناسب سمح له بالحفاظ على أداء رياضي عالٍ.

أما بالنسبة لحساسية الغلوتين غير السيلياك (SGNC)، فإن تقديرات الانتشار تختلف بشكل كبير بسبب نقص معايير التشخيص الموحدة. تشير بعض الدراسات إلى أنها قد تؤثر على ما يصل إلى 12% من السكان الإيطاليين، لكن هذه البيانات تحتاج إلى تأكيدات إضافية.

التغذية والنظام الغذائي الخالي من الغلوتين: يمكن القيام به!

يجب أن يستبعد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين الحبوب التي تحتوي على الغلوتين مثل القمح والشعير والجاودار ومشتقاتها (الدقيق، الخبز، المعكرونة، البسكويت، إلخ)، لكنه يمكن أن يشمل العديد من الأطعمة الخالية من الغلوتين بشكل طبيعي مثل الأرز، الذرة، الكينوا، الحنطة السوداء، الأمارانث، الدخن، التيف، السورغم، الشوفان المعتمد الخالي من الغلوتين. مصادر البروتين مثل اللحوم والأسماك والبيض والبقوليات خالية من الغلوتين بشكل طبيعي، وكذلك منتجات الألبان، إذا لم تحتوي على إضافات خطرة. يمكن تناول الفواكه والخضروات بحرية، ويفضل أن تكون طازجة وغير معالجة. كما أن الدهون الصحية، مثل زيت الزيتون البكر، الزبدة، المكسرات والبذور، هي خيار ممتاز. أما بالنسبة للمشروبات، فلا توجد قيود خاصة: الماء، الشاي، القهوة والعصائر الطبيعية جيدة، بينما من الأفضل التحقق من أن المشروبات النباتية لا تحتوي على إضافات مشتقة من الحبوب التي تحتوي على الغلوتين. لا، للبيرة التقليدية (تحتوي على شعير مملح)، الصلصات المكثفة بالدقيق المحظور، بعض النقانق والمنتجات الصناعية غير المعتمدة.

احتياطات أساسية

هناك فروقات مهمة بين من يتبع هذا النظام الغذائي بسبب مرض السيلياك ومن يفعله بسبب عدم التحمل. يجب على مرضى السيلياك أن يكونوا أكثر صرامة: حتى آثار صغيرة من الغلوتين يمكن أن تسبب أضرارًا للأمعاء، لذا من الضروري اختيار المنتجات المعتمدة والانتباه إلى التلوث المتبادل، سواء في الأطعمة المعبأة أو في إعداد الوجبات. هذا يعني، على سبيل المثال، عدم استخدام الأدوات التي لامست الغلوتين والتحقق بعناية من ملصقات المنتجات الصناعية. أما من لديهم حساسية للغلوتين، فيمكن أن يكون لديهم مرونة أكبر. نظرًا لعدم وجود رد فعل مناعي ذاتي، يجب تعديل النظام الغذائي بناءً على التحمل الشخصي: بعض الأشخاص يجب أن يزيلوه تمامًا، بينما يمكن للآخرين تناوله بكميات صغيرة دون مشاكل خاصة. كما أن مسألة التلوث أقل صرامة مقارنة بمرض السيلياك، على الرغم من أنه يُنصح بتجنبه لتقليل الأعراض.

حلول ومكونات بديلة

لم تعد القيود الغذائية، خاصة مقارنة ببضعة عقود مضت، عقبة لا يمكن التغلب عليها، خاصة وأن المنتجات الخالية من الغلوتين أصبحت متاحة بشكل متزايد في محلات السوبر ماركت والمتاجر المتخصصة، بينما كانت في السابق متوفرة فقط في الصيدليات (ولم تكن جيدة من حيث الطعم). اليوم، بالإضافة إلى وجود شبكة من نقاط البيع المخصصة، هناك العديد من العلامات التجارية التي تقدم مجموعة واسعة من الأطعمة، من الحبوب إلى الحلويات، المناسبة لنظام غذائي من هذا النوع. بالنسبة لمن يتناولون الطعام الخالي من الغلوتين، يمكن أن تكون الطهي المنزلي تجربة إيجابية وإبداعية. باستخدام مكونات بديلة ومنتجات محددة، مثل دقيق الأرز أو الذرة أو الحنطة السوداء، يمكن إعداد أطباق لذيذة ومتنوعة، مع الحفاظ على نظام غذائي متوازن وصحي. هل تريدون تجربة بعض الوصفات الخالية من الغلوتين التي تناسب براعم التذوق والرشاقة؟ انظروا إلى تلك التي يقدمها خبراؤنا في إعداد الطعام أدناه! 😊