Непереносимость лактозы: все, что нужно знать

Непереносимость лактозы — это состояние, при котором организм не может переваривать лактозу, сахар, который в большом количестве содержится в молочных продуктах. Это происходит из-за снижения выработки организмом лактазы, фермента, необходимого для расщепления этого сахара и, соответственно, его переваривания без дискомфорта. Поэтому во многие продукты, обозначенные как "без лактозы", этот фермент добавляется специально. Когда мы рождаемся, за исключением редких случаев врожденного дефицита лактазы (CLD), у всех нас есть этот фермент для переваривания материнского молока, и также физиологично, что его количество начинает уменьшаться уже с момента отлучения от груди, постепенно снижаясь в более или менее выраженной степени в течение взрослой жизни. Поэтому мы говорим о довольно распространенном состоянии в мире, с значительными различиями между географическими регионами. В отличие от других непереносимостей, эта официально признана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и имеет более точный диагноз.

Вопрос (также) эволюционный

На глобальном уровне считается, что около 65-70% мирового населения страдает от этой непереносимости, с значительными вариациями в разных регионах. В Азии, особенно в Китае и Японии, распространенность может достигать 80-100%, тогда как в Африке существуют популяции, где практически все люди непереносимы. В Европе ситуация более неоднородная: в северных странах, таких как Швеция и Финляндия, процент людей, которые могут переваривать лактозу во взрослом возрасте, очень высок, достигая соответственно 74% и 82%, тогда как в Греции только 20% населения сохраняет эту способность. В Италии это состояние затрагивает от 30% до 50% населения, с довольно значительными региональными различиями: на Севере распространенность составляет около 52%, в Центре снижается до 19%, а на Юге составляет около 41%. Все эти различия в основном обусловлены генетическими и культурными факторами, поскольку способность переваривать лактозу во взрослом возрасте зависит, как мы уже говорили, от сохранения фермента лактазы, который в некоторых популяциях был благоприятствован эволюцией в результате регулярного потребления молока и его производных на протяжении веков.

Наиболее и наименее распространенные симптомы

Не у всех людей с пониженной активностью лактазы проявляются клинические симптомы, и тяжесть расстройств варьируется в зависимости от количества потребляемой лактозы и индивидуальной способности адаптации, которая может изменяться со временем. Среди наиболее распространенных реакций — вздутие живота, спазмы, диарея и тошнота, которые обычно проявляются в течение нескольких часов после употребления молочных продуктов. Помимо желудочно-кишечных симптомов, могут проявляться также головная боль, усталость и, в некоторых случаях, кожные высыпания. Менее распространенные, но все же возможные: раздражительность или депрессия, из-за общего недомогания. Эти признаки, если их игнорировать, могут еще больше усложнить повседневную жизнь, превращая временный дискомфорт в хронический.

Диагностика: два дополнительных теста

Для диагностики непереносимости лактозы важно проконсультироваться с опытным врачом. Специалист использует в частности два специфических дополнительных теста для определения чувствительности к этому сахару. Первый — дыхательный тест (breath test), считающийся стандартом номер один. Этот тест оценивает наличие водорода в выдыхаемом воздухе до и после приема 25 граммов лактозы, растворенной в воде. Второй тест, используемый в основном в Италии, — это генетический тест с помощью мазка из полости рта для взятия образца ДНК из слизистой оболочки рта. Как объясняет Итальянская ассоциация лактозной непереносимости (AILI), это дополнительные тесты, а не альтернативные друг другу. Также самодиагностика играет важную роль в распознавании непереносимости лактозы.

Лечение и управление

Существуют диетические адаптации и специфические лечения, которые могут значительно улучшить качество жизни людей с непереносимостью лактозы. Первый шаг, конечно, — это изменение питания, исключение или сокращение молочных продуктов и выбор альтернатив без лактозы, таких как растительное молоко и выдержанные сыры. Существуют также терапевтические опции, такие как прием добавок, содержащих фермент лактазу, которые помогают расщеплять лактозу и предотвращать неприятные симптомы. Это удачное решение для тех, кто не хочет полностью отказываться от любимого блюда или продукта, содержащего лактозу. Наконец, стоит отметить, что симптомы, связанные с этим состоянием, такие как воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, могут исчезать в течение нескольких месяцев после принятия правильных мер.

Лактоза там, где вы ее не ожидаете

Лактоза естественным образом содержится в молоке и его производных, но она может присутствовать и в неожиданных продуктах, так как часто используется в качестве добавки для улучшения текстуры, вкуса или сохранности. Некоторые примеры включают:

1. Выпечка и злаки

• Нарезной хлеб, булочки и упакованные лепешки
• Печенье, пирожные и промышленные торты
• Злаки для завтрака, особенно глазированные или обогащенные
• Крекеры и хлебные палочки

2. Колбасы и нарезки

• Вареная ветчина, мортаделла, салями и другие колбасы (могут содержать лактозу как консервант или добавку)
• Сосиски и другие продукты из переработанного мяса

3. Соусы и приправы

• Промышленный майонез и готовые соусы (такие как кетчуп и барбекю)
• Бульонные кубики и суповые смеси
• Соусы для салатов и приправы для фастфуда

4. Готовые блюда и замороженные продукты

• Панированные котлеты и промышленные панировки
• Сублимированные супы и пюре
• Готовые блюда из мяса или рыбы

6. Алкогольные напитки и напитки

• Некоторые сорта пива, особенно ароматизированные и стауты (например, Milk Stout)
• Готовые коктейли и кремовые ликеры (например, Baileys)

Людям с непереносимостью следует внимательно проверять этикетки, включая раздел "следы", чтобы избежать непреднамеренного потребления. Как всегда, отличной альтернативой является приготовление домашних блюд, что позволяет контролировать ингредиенты. На Tuduu вы найдете множество рецептов, которые могут вас вдохновить! 😉