Gluten intoleransı ve çölyak hastalığı: farklar, merak edilenler ve mutfakta çözümler

Gluten intoleransı ve çölyak hastalığı hakkında konuşulduğunda, genellikle bu iki terim karıştırılır ve eşanlamlı olarak kabul edilir, ancak aralarındaki fark önemli ve doğru bir teşhis için açıklığa kavuşturulması gereklidir. Çölyak hastalığı, aslında, ömür boyu sıkı bir glutensiz diyet gerektiren gerçek bir otoimmün hastalıktır. İtalya'da Aic adlı bir referans derneği vardır ve Ulusal Sağlık Hizmeti (SSN) tarafından kronik bir durum olarak tanınır ve belirli muafiyetler ve faydalar sağlar. Gluten intoleransı ise, otoimmün bir reaksiyon olmaksızın bu protein kompleksine karşı bir duyarlılığı ifade eder ve bağırsakta kalıcı hasara neden olmaz. Gluten intoleransı, çölyak hastalığına benzer semptomlarla geçici bir rahatsızlık olabilir, ancak daha az ciddi ve farklı bir doğaya sahiptir.

İki farklı teşhis

Her iki durumun teşhisi de farklıdır: çölyak hastalığı, spesifik antikorlar için kan testi ve bağırsak dokusu biyopsisi gibi bilimsel testlerle kesin olarak belirlenebilir. Gluten intoleransı için ise belirli ve katı testler yoktur, ancak teşhis genellikle diğer durumların dışlanmasına ve glutensiz bir diyetin denenmesine verilen yanıta dayanır.

Önemli noktalar olarak özetlemek gerekirse:

• Gluten intoleransı ve çölyak hastalığı genellikle karıştırılır, ancak iki farklı durumu temsil eder: intolerans genellikle daha az ciddi ve geçici olabilirken, çölyak hastalığı kalıcı bir otoimmün hastalıktır.
• Gluten intoleransının semptomları, karın ağrısı ve yorgunluk gibi, çölyak hastalığına benzer, ancak çölyak hastalığında olduğu gibi bağırsakta kalıcı hasara neden olmaz, burada bağırsak mukozası ciddi şekilde zarar görür.
• Çölyak hastalığının teşhisi biyopsi gibi invaziv prosedürler gerektirirken, intolerans diğer patolojilerin dışlanması yoluyla değerlendirilebilir, bu da sonuncusunun teşhisini daha karmaşık ve daha az kesin hale getirir.

İtalya'daki durum: veriler ve merak edilenler

İtalya'da, nüfusun yaklaşık %1'inin çölyak hastalığından etkilendiği tahmin edilmektedir, bu da yaklaşık 600.000 kişiye karşılık gelir. Ancak, 2022 yılına kadar resmi teşhisler 251.939 idi, bu da önemli bir vaka yüzdesinin teşhis edilmediğini gösteriyor. Bu hastalık, teşhis edilen vakaların yaklaşık %70'ini oluşturan kadınlarda daha yaygındır.

Birçok ünlü kişi de bu hastalıktan etkilenmiştir. Örneğin, İtalyan aktris Laura Torrisi, çölyak hastalığıyla olan deneyimini, beslenmesini yönetmek için karşılaştığı zorlukları ve stratejileri paylaşarak kamuoyuna açıkladı. Spor dünyasında ise, İtalyan rugby milli takımının eski oyuncusu Martin Castrogiovanni, hastalıkla olan yaşamını anlatarak, uygun bir diyetin yüksek atletik performansını sürdürmesine nasıl olanak tanıdığını vurguladı.

Çölyak olmayan gluten duyarlılığı (SGNC) ile ilgili olarak ise, prevalans tahminleri, standartlaştırılmış tanı kriterlerinin eksikliği nedeniyle büyük ölçüde değişmektedir. Bazı çalışmalar, İtalyan nüfusunun %12'sine kadar etkileyebileceğini öne sürmektedir, ancak bu verilerin daha fazla doğrulanması gerekmektedir.

Beslenme ve glutensiz diyet: yapılabilir!

Glutensiz bir diyet, buğday, arpa, çavdar ve türevleri (un, ekmek, makarna, bisküvi vb.) gibi gluten içeren tahılları dışlamalıdır, ancak pirinç, mısır, kinoa, karabuğday, amarant, darı, teff, sorgum, glutensiz sertifikalı yulaf gibi doğal olarak glutensiz birçok gıdayı içerebilir. Et, balık, yumurta ve baklagiller gibi protein kaynakları doğal olarak glutensizdir, aynı şekilde katkı maddesi içermeyen süt ürünleri de. Meyve ve sebzeler serbestçe tüketilebilir, tercihen taze ve işlenmemiş olarak. Zeytinyağı, tereyağı, kuruyemiş ve tohumlar gibi sağlıklı yağlar da mükemmel bir seçimdir. İçecekler konusunda ise özel bir kısıtlama yoktur: su, çay, kahve ve doğal meyve suları uygundur, ancak bitkisel içeceklerin gluten içeren tahıllardan türetilmiş katkı maddeleri içermediğinden emin olunmalıdır. Geleneksel bira (arpa maltı içerir), yasaklanmış unlarla koyulaştırılmış soslar, bazı şarküteri ürünleri ve sertifikasız endüstriyel ürünler ise hayır.

Temel önlemler

Ancak, çölyak hastalığı için bu diyeti uygulayanlar ile intolerans nedeniyle uygulayanlar arasında önemli farklılıklar vardır. Çölyak hastaları çok daha katı olmalıdır: glutenin en küçük izleri bile bağırsakta hasara neden olabilir, bu nedenle sertifikalı ürünler seçmek ve hem paketlenmiş gıdalarda hem de yemek hazırlığında çapraz kontaminasyona dikkat etmek önemlidir. Bu, örneğin, glutenle temas etmiş mutfak gereçlerini kullanmamak ve endüstriyel ürünlerin etiketlerini dikkatlice kontrol etmek anlamına gelir. Gluten duyarlılığı olanlar ise daha fazla esnekliğe sahip olabilir. Otoimmün bir reaksiyon olmadığından, diyet kendi toleransına göre uyarlanmalıdır: bazı kişiler tamamen çıkarmalı, bazıları ise belirli miktarları özel bir sorun yaşamadan tüketebilir. Çölyak hastalığına kıyasla kontaminasyon konusu daha az katıdır, ancak semptomları azaltmak için yine de kaçınılması önerilir.

Çözümler ve alternatif malzemeler

Özellikle birkaç on yıl öncesine kıyasla, gıda kısıtlamaları artık aşılmaz bir engel değil, çünkü glutensiz ürünler süpermarketlerde ve uzman mağazalarda giderek daha fazla bulunuyor, oysa bir zamanlar sadece eczanelerde bulunuyordu (ve tat açısından pek iyi değillerdi). Bugün, özel satış noktaları ağı varlığının yanı sıra, geniş tüketim markalarının bu tür bir diyete uygun geniş bir gıda yelpazesi sunan birçok markası bulunmaktadır. Glutensiz beslenenler için, evde yemek yapmak da olumlu ve yaratıcı bir deneyim olabilir. Alternatif malzemeler ve özel ürünler kullanarak, pirinç, mısır veya karabuğday unları gibi, lezzetli ve çeşitli yemekler hazırlamak, aynı zamanda dengeli ve sağlıklı bir diyeti sürdürmek mümkündür. Lezzet tomurcuklarınız ve formunuz için harika glutensiz tarifler denemek ister misiniz? Aşağıda uzman yemek yaratıcılarımızın tariflerine göz atın! 😊